Главная / Ответы на вопросы
Эзофагопротекция Недостающее звено в терапии ГЭРБ
01 Исследование Экстразокс
Российское открытое наблюдательное исследование
по оценке влияния применения Альфазокса
на экстраэзофагеальные симптомы у пациентов с ГЭРБ
Узнать больше
02

Ответы на вопросы об Альфазоксе

Через какое время происходит заживление эрозий на эндоскопической картине при соблюдении пациентом терапии Альфазокс + ИПП?
Стандартная продолжительность кислотосупрессивной терапии до проведения контрольной ЭГДС составляет минимум 4 недели при лечении эрозивного эзофагита А стадии, минимум 8 недель при лечении эрозивного эзофагита В-D стадии (рекомендации РГА от 2020 года).
При применении ИПП + Альфазокса у пациентов с эрозивным эзофагитом заживление эрозий в пищеводе происходит быстрее, учитывая дополнительные эзофагопротективные свойства Альфазокса. Так в ряде клинических ситуаций мы наблюдали заживление слизистой пищевода при лечении эрозивного эзофагита А  стадии на 3 неделе терапии, полную эпителизация эрозий у пациента с эрозивным эзофагитом С стадии через 6 недель комбинированной терапии ИПП и Альфазоксом.
Ответил эксперт: Бакулина Н. В.
Целесообразно ли использовать Альфазокс для поддерживающей терапии, после окончания основного курса? Если да, то по какой схеме?
Учитывая благоприятный профиль безопасности и высокую эффективность, использование Альфазокса в схемах поддерживающей терапии ГЭРБ видится крайне целесообразным. У пациентов, эффективно пролеченных по поводу тяжелого эрозивного эзофагита, для поддерживающей терапии может использоваться комбинация ИПП и Альфазокса.
У ряда пациентов с НЭРБ Альфазокс может препятствовать рецидиву ГЭРБ даже в рамках монотерапии, при этом при возникновении беспокоящих жалоб пациенту может быть инициирована терапия ИПП.
В клинической практике мы использовали 4-6 недельные курсы поддерживающей терапии, ряд зарубежных специалистов применял Альфазокс более длительно.  Схема поддерживающей терапии может варьировать в зависимости от фенотипа ГЭРБ. В случае преобладания ночных гастроэзофагеальных рефлюксов мы наблюдали эффективность Альфазокса при приеме 1-2 пакетиков на ночь, при преимущественно постпрандиальной симптоматике препарат может применяться после каждого приема пищи в рамках поддерживающей терапии ГЭРБ.
Ответил эксперт: Бакулина Н. В.
Как долго можно принимать Альфазокс без перерыва?

Максимальная длительность применения Альфазокса не регламентируется инструкцией, что объясняется отсутствием лонгитюдных исследований с одной стороны и отсутствием необходимости их проведения с другой стороны ввиду высокой безопасности препарата. Натуральные компоненты Альфазокса позволяют его применять длительно. Таким образом, конкретная длительность применения препарата исходит из клинической составляющей и мнения врача. При лечении любой формы ГЭРБ индукция ремиссии (купирование симптомов, эпителизация эрозий при эрозивной форме, восстановление плотности межклеточных контактов) отмечается при монотерапии ИПП в сроки 4-8 недель. Применение Альфазокса усиливает эффект ИПП и сокращает период наступления клинической ремиссии примерно в 2 раза. Поэтому минимальная длительность приема препарата составляет 2-4 недели, максимальная — столько, сколько нужно. Особенно при ситуациях, когда ИПП использовать нельзя или бессмысленно (эзофагиты после оперативных вмешательств на желудке и т.п.).

Ответил эксперт: Кучерявый Ю. А.
Обязательно ли проводить контрольную ЭГДС после лечения у больных с единичными эрозиями пищевода?

Проведение контрольной гастроскопии пациентам с рефлюкс-эзофагитом после курса терапии показано в случае эрозивного эзофагита степени С и D по Лос-Анджелесской классификации для исключения возможного наличия пищевода Баррета после заживления эрозий. При эзофагитах степени В и А нет показаний к проведению контрольной ЭГДС. 

Ответил эксперт: Кашин С. В.
Целесообразно ли сочетать при смешанном рефлюксе Альфазокс и Ребамипид?
Альфазокс должен назначаться в дополнение к ИПП. Исследований сочетанного применения Альфазокса и Ребамипида не проводилось. Ребамипид не зарегистрирован для речения ГЭРБ и при этой нозологии вообще не должен применяться, особенно если учесть и малоубедительную доказательную базу. Если есть уверенность в интенсивной примеси желчи в желудочно-пищеводном рефлюксате, логичнее применять препараты УДХК в режиме on-label при условии установления комбинированного диагноза: ГЭРБ+рефлюкс-гастрит.
Ответил эксперт: Кучерявый Ю. А.
В каких ситуациях необходимо выполнение биопсии при выявлении по ФГДС эрозий пищевода?

Биопсия из зоны эрозий проводится в случае подозрения на неоплазию.

Ответил эксперт: Кашин С. В.
03 Задать свой вопрос
эксперту
Осталось 1000 символов
Любой эксперт
Кашин С. В
Бакулина Н. В
Кучерявый Ю. А
Любая тематика
Гастроэнтерология
Эндоскопия
Отправить
Отправить

04 Видеоматериалы
и полезные статьи
В этих разделах вы найдете данные клинических исследований, опыт ведущих специалистов и другую полезную информацию для вашей клинической практики
05 Клинические рекомендации
по лечению ГЭРБ 2020
Здесь вы найдете обновленные рекомендации РГА
по диагностике и лечению ГЭРБ
4.5 Эзофагопротектор
Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2020 год
Эзофагопротектор
06 Помощь экспертов
Зубков Д. С консультант по юридическим вопросам, главный врач ООО «Национальная экспресс-лаборатория+», ведущий юрист РОО «Ассоциация травматологов-ортопедов Москвы»
Задать вопрос
юристу
Кашин С. В к.м.н., заведующий отделением диагностической и оперативной эндоскопии Ярославской областной клинической онкологической больницы, главный специалист по эндоскопии Ярославской области, доцент кафедры онкологии с гематологией Ярославской ГМА
Задать вопрос
эксперту
Бакулина Н. В ученый секретарь Университета, д.м.н., зав. кафедрой внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ
Задать вопрос
эксперту
Кучерявый Ю. А к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ, главный гастроэнтеролог Центральной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД»
Задать вопрос
эксперту
Добро пожаловать!

Данный сайт содержит профессиональную специализированную информацию. Согласно действующему законодательству данные материалы могут быть доступны только специалистам здравоохранения.

Я подтверждаю, что являюсь специалистом здравоохранения с медицинским образованием и информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Действие недоступно

Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь для получения доступа ко всем инструментам сайта

Ваше вопрос успешно отправлен!
Вам ушло письмо для подтверждения регистрации!
Сообщить о нежелательном явлении (НЯ) iДанную форму заполняет врач
(вносит имеющиеся данные
на пациента)
Пожалуйста, заполните поля ниже
Инициалы пациента iВ поле «Ф» вносится первая буква
фамилии, в поле «И» — первая буква
имени
Возраст пациента
Пол пациента
Выбрать
Мужской
Женский
Нарушение функции
печени iСтавится галочка у нужного
утверждения
Выбрать
Да
Нет
Нарушение функции
почек iСтавится галочка у нужного
утверждения
Выбрать
Да
Нет

Аллергия iСтавится галочка у нужного
утверждения. В случае ответа “да”,
заполняется поле “на что”
Выбрать
Да
Нет
Аллергия на
Телефон врача
Электронный адрес врача
Показание к применению Альфазокса
Номер серии Альфазокса
Режим приёма Альфазокса
Сопутствующая терапия

Дата начала
лечения

Дата окончания
лечения
Дата появления
нежелательного
явления
(НЯ)
Дата окончания
нежелательного
явления
(НЯ)
Описание нежелательного явления(НЯ)
Предпринятые меры
Дополнительная информация
Нажимая кнопку «Отправить» вы подтверждаете, что ознакомлены и согласны с условиями
лицензионного договора и пользовательского соглашения

Необходимо заполнить все поля и согласиться с условиями