При применении ИПП + Альфазокса у пациентов с эрозивным эзофагитом заживление эрозий в пищеводе происходит быстрее, учитывая дополнительные эзофагопротективные свойства Альфазокса. Так в ряде клинических ситуаций мы наблюдали заживление слизистой пищевода при лечении эрозивного эзофагита А стадии на 3 неделе терапии, полную эпителизация эрозий у пациента с эрозивным эзофагитом С стадии через 6 недель комбинированной терапии ИПП и Альфазоксом.
У ряда пациентов с НЭРБ Альфазокс может препятствовать рецидиву ГЭРБ даже в рамках монотерапии, при этом при возникновении беспокоящих жалоб пациенту может быть инициирована терапия ИПП.
В клинической практике мы использовали 4-6 недельные курсы поддерживающей терапии, ряд зарубежных специалистов применял Альфазокс более длительно. Схема поддерживающей терапии может варьировать в зависимости от фенотипа ГЭРБ. В случае преобладания ночных гастроэзофагеальных рефлюксов мы наблюдали эффективность Альфазокса при приеме 1-2 пакетиков на ночь, при преимущественно постпрандиальной симптоматике препарат может применяться после каждого приема пищи в рамках поддерживающей терапии ГЭРБ.
Максимальная длительность применения Альфазокса не регламентируется инструкцией, что объясняется отсутствием лонгитюдных исследований с одной стороны и отсутствием необходимости их проведения с другой стороны ввиду высокой безопасности препарата. Натуральные компоненты Альфазокса позволяют его применять длительно. Таким образом, конкретная длительность применения препарата исходит из клинической составляющей и мнения врача. При лечении любой формы ГЭРБ индукция ремиссии (купирование симптомов, эпителизация эрозий при эрозивной форме, восстановление плотности межклеточных контактов) отмечается при монотерапии ИПП в сроки 4-8 недель. Применение Альфазокса усиливает эффект ИПП и сокращает период наступления клинической ремиссии примерно в 2 раза. Поэтому минимальная длительность приема препарата составляет 2-4 недели, максимальная — столько, сколько нужно. Особенно при ситуациях, когда ИПП использовать нельзя или бессмысленно (эзофагиты после оперативных вмешательств на желудке и т.п.).
Проведение контрольной гастроскопии пациентам с рефлюкс-эзофагитом после курса терапии показано в случае эрозивного эзофагита степени С и D по Лос-Анджелесской классификации для исключения возможного наличия пищевода Баррета после заживления эрозий. При эзофагитах степени В и А нет показаний к проведению контрольной ЭГДС.
